(7)痰饮、瘀血
痰饮和瘀血,既是病因,也是病理产物。在肝炎的病程中痰饮与瘀血较为常见,特别是瘀血。痰饮是脏腑功能失调的病理产物,停蓄于体内又会引起各种疾病的发生,“痰生百病”就是这个道理。如重症肝炎所见的肝性脑病,临床辨证属痰蒙清窍、痰热(火)扰心者十分多见。而瘀血是指血液运行不畅,或体内离散之血未能消散,都可形成瘀血;瘀血反过来又能影响气血的运行,导致脏腑功能失调,引起疾病的发生。瘀血在慢性肝炎发展中占有重要地位,如肝纤维化的发生,肝内微循环障碍等,都与瘀血有关。慢性肝炎所见的肝掌、蜘蛛痣,也是血瘀的见证。从活血化瘀治疗,可使肿大的脾脏缩小,间隙毛细血管化改善,也是血瘀的证明。
2 病机
疾病的发生、发展与变化,与患病机体的体质强弱和致病因素的性质极为有关。病邪作用于人体,正气奋起抗邪,邪正斗争,破坏了人体的阴阳平衡,使脏腑气机升降失调,气血功能紊乱,阴阳失去平衡,从而产生一系列病理变化。所以,疾病的错综复杂,千变万化,在肝炎中更加纷乱,概括如下。