在精神分裂症中，偏执型精神分裂症是最常见的类型。偏执型精神分裂症病人敏感多疑，妄想，想法脱离现实，有时伴有幻觉和感知觉障碍。比如，病人一再声称，他所想之事，耳边的那个人马上就能听到，还能对他的所想给出一番评论，有时候则认为某人可能是上帝、外星人，某个个体或死人正在控制自己的脑子，自己的所作所为都是听从他人的支配，并非他自愿的。
妄想是偏执型最大的特点。以妄想为主，有关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、被害妄想、疑病妄想等，尤以被害妄想比较常见。如病人觉得周围人的所作所为都是针对自己的，小声说话是在议论自己，做的事也是为了使其受损、受害，别人瞥他一眼，也会被解读为侮辱。
受到幻觉和妄想支配，病人时而觉得某人对自己有好感，时而觉得某人想要谋害自己，如一个被害妄想严重的病人，每天说一群穿黑衣服的人站在自己窗口下，监视自己，伺机绑架自己。每天睡到凌晨便起床，看床边的黑衣人走了没有。
在妄想的影响下，病人疑心非常重，有时保持沉默，用异常冷静的眼光观察周围事物，一旦发现危险，便不断申诉，寻求保护。如被害妄想强烈的病人反复拨打110报警，声称有人要杀死自己，严重时，病人会积极反抗，攻击臆想中的敌人。